Spotlight: ferkiezings yn 2022 • Húsfesting en útsettings • #MSWelfare skandaal • Jackson Water • Abortus • Ras en rasisme • Plysjewurk • Finzenisearring
JACKSON, Mississippi.Koart nei de oankomst fan de pasjint kaam dokter William Liniveaver by it brânsintrum oan."Se fleagen yn mei de helikopter en wy sette se yn intensive care-ienheden," sei er."Earst geane wy ​​troch de luchtwegen, kontrolearje it kardiovaskulêre systeem, soargje derfoar dat de buis op it goede plak is."
Lineaweaver fertelt it ferhaal fan in pasjint dy't waard ferbaarnd ta de dea yn in hûs brân ferskate jierren nei de Joseph M. Still Burn Center ferhuze nei Jackson Merit Central Health yn 2013. Se krigen swiere brânwûnen oan harren ûnderearmen, boarst en gesicht."Har swelling fan it gesicht waard slimmer.De brânwacht kaam oan, in ambulânse kaam.Se hawwe inisjele dressings oanbrocht en se yntubearre om de luchtwegen te beskermjen, "herhelle hy yn in ynterview.
Rêdingers namen de ferwûne doe direkt nei it JMS Burn Center, de ienige spesjalisearre brân-ienheid binnen hast 200 milen yn elke rjochting fan Jackson.Wat folget is in batterij fan wurdearrings."(De pasjint) hie in röntgenfoto fan 'e boarst om te sykjen nei progressive longskea en in bronchoskopie om te kontrolearjen op skea oan' e loftwei," sei er yn in ynterview fan 12 desimber.
Reanimaasje is de folgjende stap yn it herstellen fan sirkulaasje nei fitale organen om nieren en longfunksje te behâlden.It team fan Lineweaver fûn koalmonokside yn it bloed fan 'e pasjint, en in intraveneuze ynjeksje helpt it lichem te rehydratisearjen.Skerpe besunigingen op it plak fan 'e brân helpe de druk op strakke hûd te ferminderjen en de bloedstream nei de ledematen te herstellen mei de bedriging fan sykheljen.Dan in urinekatheter: sûn urinearjen is in mjitte fan feilige floeistofretensje.
De taak fan Lineweaver en syn team by it JMS Burn Center is om te gean mei de delikate gaos fan in lichem yn in steat fan ûnrêst.Se behâlde druk en pols en reinigje de wûnen fan pasjinten yn tarieding op de folgjende lange herstel- en herstelfase.
Minder as twa oeren ferrûn tusken it momint fan blessuere en it earste momint fan rêst, doe't de oerlibbene mei in antibiotika-ferbân ferbûn waard."Op dit punt," sei Lineiweaver, "is it earste diel fan 'e behanneling bepaald."
Hjoed, tagong ta dat nivo fan soarch soe fereaskje deselde pasjint te fleanen út Mississippi.
Foar mear as in desennium behannele Dr Liniveaver gefallen lykas dyjinge dy't hy beskreau yn it Joseph M. Still Burn Center by Merit Health Central, in partikuliere foarsjenning dy't oarspronklik leit yn Brandon, Mississippi en letter ferhuze nei Jackson.Neidat Delta Regional Medical Center yn 2005 it Mississippi Firemen's Memorial Burn Center sluten hat, waard JMS Burn Center it klopjende hert fan Mississippi's brânsoarchsysteem yn 2008. It sintrum ûntfangt ferwizings fan oer de steat foar alles fan oerflakkige ferwûnings oant fatale ferwûnings oan it hiele lichem .
"Yn it earste jier fan operaasje," skreau Lineweaver ferline moanne yn in redaksje yn 'e Journal of the Mississippi Medical Association, "behannele it sintrum 391 pasjinten mei slimme brânwûnen.oan (eardere JMS Burn Center yn Augusta, Georgia) 0,62%.D'r wiene 1629 pediatryske gefallen."
Mar yn it skaad fan 'e COVID-19-pandemy en har fersnelde fragmintaasje fan' e sûnensomjouwing, kundige Merit yn septimber 2022 oan dat JMS itselde lot soe lije as it lêste tawijde brânsintrum fan Mississippi yn 2005. It sluten yn oktober 2022 en syn foargonger is no basearre yn Georgje, dêr't se hostje in protte fan 'e meast slimme gefallen dy't oars soe wurde behannele goed yn harren thús steat.Mississippi hat gjin oare entiteit lykas JMS.
Nei de sluting fan it JMS Burn Center moete Liniweaver fertsjintwurdigers fan 'e Mississippi Free Press yn syn hûs yn Madison, Mississippi op 12 desimber 2022 om te reflektearjen oer syn ynspanningen om lange termyn brânsoarch yn Mississippi te meitsjen en wat hy hopet dat it folgjende sil barre. ..
It wichtichste, Lineweaver warskôge dat de steat wurdt twongen om op 'e nij nei te tinken hoe't de soarch foar har meast ferbaarnde ynwenners.
"Sûnt ik ferhuze hjir yn 1999, wy hawwe twa kear jûn in partikuliere praktyk de kâns om te foarsjen full-time burn soarch yn Mississippi,"Hy sei."Ik haw sjoen dat it twa kear folslein mislearre, ik tink dat de ferantwurdlikens werom moat nei de steat."
Neshoba County Hospital CEO Lee McCall hie genôch problemen mei it rinnen fan in plattelâns sikehûs tidens de pandemy.It ein fan betroubere brânsoarch yn Mississippi is gewoan in oare lêst: leveringsketens útwreide oant brekpunt, tekoarten oan nasjonale personiel, en de útputting fan alle oerstallige sykte en dea dit desennium hat brocht.
"It is in enoarm ûngemak," joech McCall ta yn in ynterview mei de Mississippi Free Press op 7 desimber oer de sluting fan JMS."It is teloarstellend dat ús steat op it stuit gjin oare opsjes hat."
It is net alle dagen dat Neshoba County General Hospital pasjinten sjocht mei slimme brânwûnen.Mar nei it sluten fan it JMS-brânsintrum, betsjutte swiere brânwûnen it drege proses om spesjalisearre soarch earne bûten Mississippi te finen.
"Earst wolle wy iepenje yn Augusta, Georgia," sei McCall."Dan moatte wy in manier útsykje om pasjinten dêr te krijen.As grûnferfier feilich genôch is, is it in lange wei foar in ambulânse.As wy se net oer de grûn krije kinne, moatte se fleane.hoefolle kostet dizze flecht?Is it sa?De finansjele lêst foar pasjinten is swier.”
Lineaweaver ferklearret in breed oanbod fan burn gefaren."In brân kin alles wêze fan in pynlike, mar ynherinte lytse blister oant in blessuere wêryn in persoan it measte fan har hûd permanint ferliest," sei er."It skeint de eagen en oare organen, ja, mar it feroarsaket ek in ekstreem komplekse fysiologyske skokrespons.Net allinnich komt de hiele stresshormoan-as yn ûnrêst, mar de persoan ferliest floeistof as gefolch fan 'e blessuere.
De Lineaweaver yllustrearret it komplekse lykwicht fan reparaasje en restauraasje nedich om swier ferbaarnde pasjinten yn libben te hâlden."Dizze floeistof moat ferfongen wurde.It komplisearret it wurk fan 'e longen net sasear, om't it de nieren skea docht, "sei hy."Burns kinne ynademe fan reek of flammen belûke, wat direkte longskea feroarsaakje kin."
De cascadearjende komplikaasjes fan brânwûnen kinne in persoan op ûntelbere manieren deadzje."Beskate soarten brânwûnen kinne gemyske gefolgen hawwe," ferfolge Lineweaver.“Bygelyks, fluoresoar is tige skealik foar de senuwen.Koalmonokside fan brânwûnen kin heul deadlik wêze as it net erkend wurdt op 'e brânplak."
De rol fan it team fan McCall yn Neshoba is net om definitive soarch te jaan foar pasjinten mei slimme brânwûnen, mar om se op 'e tiid te ferbinen mei in team fan spesjalistyske dokters en sjirurgen lykas Lineaweaver om se te rêden.
Foar in sintraal lizzende moderne brânsintrum is dit in relatyf ienfâldige taak.No komt dit proses mei alle fertragingen en komplikaasjes dy't de rest fan 'e chaotyske medyske omjouwing fan Mississippi te krijen hat.De gefolgen kinne serieus wêze.
"Hoe langer de fertraging tusken ferwûne wurde, ferskine op 'e wichtichste needsite, en ferpleatse nei de lêste brânplak ..." sei Lineweaver, syn stim waard rêstiger."Dizze fertraging kin problematysk wêze."
"As in spesjale operaasje nedich is, lykas it knippen fan in brânlitteken om de sirkulaasje te behâlden, kin dat dan op it plak dien wurde?As dit in bern is mei swiere brânwûnen, wit de pleatslike needôfdieling hoe't de blaas katheterisearje kin?binne fluids goed kontrolearre?Yn it proses fan oerdrachtplanning kinne in protte dingen efter skema komme."
Op it stuit, oer 500 pasjinten dy't soe gean nei JMS foar spesjalisearre burn soarch wurde op it stuit ferfierd troch de steat syn overbelaste ferfier systeem, mei in protte fan 'e meast serieuze pasjinten wurde stjoerd út steat foar terminal soarch, Liniveaver sei.
Lineaweaver skreau it hommelse stopjen fan JMS Burn Center-tsjinsten oan 'e ûntiidige dea fan Dr Fred Mullins, medyske direkteur fan' e oarspronklike JMS Augusta, Georgia-side.Sûnt Mullins ferstoar yn 2020 yn 'e âldens fan 54, skreau Lineweaver: "De praktyk is trochgien troch ferskate liederskipswizigingen en de measte hubs binne sluten of binne net mear ferbûn mei it netwurk."steatsorganen.
Mar Lineaweaver skriuwt Mississippi's gebrek oan brânsintra mei folsleine tsjinst oan in eardere tebekslach - in miste kâns om in tawijd burn-ienheid te fêstigjen oan 'e University of Mississippi Medical Center.
Yn 2006, nei it sluten fan it brânwachtmonumint, die Lineweaver mei oan in rekonstruktive mikrosjirurgyske praktyk oan 'e Universiteit fan Mississippi Medysk Sintrum yn Jackson.Yn Mississippy binne, lykas no, net genôch spesjalisearre foarsjenningen foar de behanneling fan komplekse, libbensbedrige brânwûnen.Lineaweaver sei dat hy doe tocht dat in avansearre regearingsûndersyk sikehûs en allinich in traumasintrum op nivo ien in fanselssprekkend alternatyf wie."Ik sjoch it brânsintrum foar as in útwreiding fan dit komplekse wûnsintrum, mei in protte fan deselde prinsipes fan operaasje en effisjinsje," sei er.
Lineaweaver begûn mei it meitsjen fan plannen foar in regear burn sintrum, dat hy achte ûnûntkomber op 'e tiid.In wirklik wiidweidich plan foar brânbehanneling omfettet net allinich needsoarch, mar ek avansearre plastyske sjirurgy om de komplekse skea oan te pakken dy't in brân kin feroarsaakje.
"Litte wy begjinne mei it feit dat ik folslein ferkeard wie," jout er ta.- Ik gong der fan út dat UMMC it dwaan moast.Dat myn iennichste soarch wie om jo te sjen hoe't jo it dwaan.
It Lineaweaver-plan soe in djoere oanfolling west hawwe oan 'e suite fan tsjinsten oanbean troch Jackson's útwreide UMMC, mar de wetjouwer fan Mississippy hat ree west om te helpen, sei hy.
Yn 2006 yntrodusearre Rep Steve Holland, no in pensjonearre demokraat út Tupelo, Bill 908 yn 'e Hûs fan Offurdigen spesifyk foar it oprjochtsjen fan in brânsintrum by UMMC en soargje foar de trochgeande wurking fan' e burn-ienheid fan it medysk sintrum.Substantiële finansiering oanbod.
"Njonken alle fûnsen tawiisd oan it Medysk Sintrum fan it Mississippi Burns Fund, sil de wetjouwer op syn minst tsien miljoen dollar ($ 10,000,000.00) per jier tawize oan 'e Universiteit fan Mississippi Medysk Sintrum foar de eksploitaasje fan it Mississippi Burns Center."seit yn it dokumint.Bill is oan it lêzen.
Wetjouwende records litte in opmerklike tanimming fan stipe foar it sintrum yn 'e Mississippy Hûs fan Offurdigen as syn needsaaklike ynkomsten rekken waard trochjûn troch in trije-fyfde mearderheid yn it Hûs fan Offurdigen.It wetsfoarstel waard lykwols ôfwiisd troch kommisjes fan 'e Senaat en stoar úteinlik op' e kalinder.
Mar Lineaweaver bewearde dat dit net allinich in slachtoffer wie fan oerbefolke gearkomsten of net-ynteressearre kommisjefoarsitters."Om in brânsintrum fia (UMMC) te iepenjen soe acht sifers (jierlikse) finansiering nedich wêze.Foar safier't ik begryp, sei de universiteit nee," sei Lineweaver.
Yn in net-publisearre redaksje fan 2006 stelde hy foar om syn hjoeddeistige praktyk fan rekonstruktive en plastyske sjirurgy te fusearjen mei in spesjalisearre brânsintrum.Syn foarstel wie om in wiidweidich behannelingsintrum te meitsjen dat pasjinten koe nimme fan it momint fan slimme brânwûnen en assistinsje leverje by fysike rehabilitaasje en kosmetyske rekonstruksje.
Mar Lineaweaver luts de redaksje werom foar it publisearjen en publisearre in brief trije jier letter yn 'e april 2009-útjefte fan' e Journal of the Mississippi Medical Association mei detaillearre druk fan doede fise-kânselier Dan Jones.
"De publikaasje fan dizze redaksje kin de leauwensweardigens fan 'e opfettingen dy't ik útdrukke út namme fan it medysk sintrum en it lân ûndergrave," skreau Lineweaver yn 2009, mei oantsjutting fan in e-post fan 27 april 2006 wêryn hy sei dat Jones waard oanhelle út in e-postpost."Dit is yn striid mei it advys fan 'e kommisje, dy't de gûverneur omfettet en it haad fan' e steatssûnensoffisier," gie hy troch, mei Jones oanhelle.
Yn in ynterview op freed 6. Jannewaris wie Dan Jones it net iens mei Lineaweavers karakterisearring fan hoe't hy reagearre op in poging fan 2006 om brânsintra te finansieren.Jones sei dat hy herinnerde dat hy doedestiids tocht dat de UMMC "de bêste organisaasje wie om ferantwurdlikens te nimmen foar brânsoarch", mar hy koe gjin "permaninte ynset" fan 'e wetjouwer krije om it elk jier te finansieren.
"It probleem mei in brânsintrum of brânbehanneling is dat in protte fan 'e pasjinten dy't behanneling nedich binne, net fersekere binne, dus it bouwen of renovearjen fan in foarsjenning is net sa maklik as in ienmalige subsydzje," sei Jones.Honorary Professor of Medicine by UMMC en Honorary Dean of the Faculty of Medicine.
De HB 908-tekst dy't troch it Hûs fan Offurdigen trochjûn is omfettet eksplisyt in $ 10 miljoen jierlikse allocaasje oan UMMC, in tasizzing om troch te gean mei finansiering fan 'e oprjochting en ûnderhâld fan it brânsintrum.Mar Jones sei dat de Senaatskommisje dy't úteinlik it wetsfoarstel fersloech him witte liet dat werombetelje net oan 'e oarder wie.
"It wetsútstel dat oarspronklik waard opsteld en it wetsútstel dat waard besprutsen foar mooglike passaazje binne altyd ferskillende dingen,"Jones sei."As de kommisjes gearkomme oer it wetsfoarstel, is d'r in dúdlik teken dat de repetitive taal net trochgean sil."
Jones sei dat de wetjouwer úteinlik in ienmalige tawijing sil foarstelle, dy't hy en oare UMMC-meiwurkers leauwe net genôch is om jierlikse útjeften te dekken.
“It giet hjoed oars troch it blesseefûns – dat yn prinsipe auto-ûngemakken ensafuorthinne dekt – it jild út it blesseefûns kin no brûkt wurde foar it fersoargjen fan brânwûnen, dus ik kin fansels net witte hoe’t de finansjele situaasje hjoed is.Mar yn 2006 en 2007 wiene wy ​​net yn steat om finansiering te garandearjen fan it Traumafûns, "sei Jones.Hy ferwiisde nei it Mississippi Trauma Care System, dat yn 1998 ynsteld waard en letter sikehûzen ferplichte om mei te dwaan of te beteljen om net mei te dwaan fanôf 2008.
Jones wegere om kommentaar te jaan oer syn eardere ynteraksjes mei Lineaweaver, mar beklamme syn winsk om in brânsintrum op te setten by UMMC.
“Wy wolle echt dat ús ynstelling in brânsintrum hat.Wy wolle it dwaan," sei er."Ik fertelde de leden fan 'e Wetjouwende Gearkomste dat wy dizze bystân wolle leverje, mar wy kinne dit net dwaan as wy ús net ynsette om regelmjittich finansjele stipe te jaan."
Yn in 30 desimber 2022, Mississippi Free Press-ynterview, wie Rep. Hollân it iens mei Lineaweaver dat de UMMC de finger fan har buro op 'e skaal lein hie om foar te kommen dat de útkearingswet trochgie.Mar hy sympatisearre mei syn skeptyske redenearring.
"Ik kin jo ien reden sizze (HB 908) is net trochjûn - en ik begryp dat sûnt ik har budzjet foar 18 jier beheare - UMMC der bang foar wie.Se seine: "Salang't Steve Holland der is, wisten wy dat wy finansiering soene krije, mar wat bart de dei dat hy fuortgiet?"
Hollân sei dat it perspektyf fan it fuortheljen fan de regeljouwingstimulearring en it pleatsen fan de folsleine kosten fan operaasjes op iepenbiere universiteiten de opsje in risikofolle finansjele stelling makket."It duorret in protte ynfrastruktuer om in brânsintrum te bouwen," sei de eardere deputearre earlik.“Dit is gjin kreamôfdieling.It is heul ticht yn termen fan apparatuer en spesjalisearre medyske foarsjenningen. ”