Javascript is op it stuit útskeakele yn jo blêder.Guon funksjes fan dizze webside sille net wurkje as JavaScript is útskeakele.
Registrearje mei jo spesifike details en it spesifike medisyn fan belang, en wy sille oerienkomme mei de ynformaasje dy't jo leverje mei artikels yn ús wiidweidige database en jo fuortendaliks in PDF-kopy e-postearje.
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 Department of Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Key Laboratory for Congenital Defects and Related Diseases, Ministry of Education, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second Sichuan University Hospital, Geboortedefekten, Key Laboratory of Sichuan University of Education and Related Diseases of the Ministry of Education, Chengdu, Sichuan Province Korrespondearjende auteur: Ni Huang, Department of Anesthesiology, West China Second Hospital of Sichuan University, Key Laboratory of Congenital Defects en Maternale and Child Diseases fan it Ministearje fan Underwiis fan Sichuan University, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Doel: Dizze stúdzje om de gemiddelde effektive doasis (ED50) en 95% effektive doses fan yntraveneus lidocaine te testen yn ferskate doses (ED95), it effekt fan 'e induksjedosis fan propofol, en it bepalen fan de optimale dosis.Groep: saline (L0), lidocaïne 0,5 mg/kg (L0,5), lidocaine 1,0 mg/kg (L1,0) en lidocaïne 1,5 mg/kg (L1,5).Induce anaesthesia mei 1,0 µg / kg fentanyl.Tariede lidocaine of saline wurdt letter as oanjûn, folge troch propofol.De doasis propofol foar elke pasjint waard bepaald mei in sekwinsjele top-down-stúdzjeûntwerp.De primêre einpunten wiene de ED50 en ED95 fan 'e propofol-ynduksjedosis. De totale doses fan propofol, wekkertiid en ûngeunstige eveneminten waarden opnommen. Resultaten: De ED50 (95% betrouwensinterval) fan propofol wie signifikant leger yn groepen L1.0 en L1.5 as groep L0 (1.6 [1.5- 1.7] mg/ kg en 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, fersus 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, respektivelik; p1.0 en L1.5 (p> 0.05). .5 as L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg tsjin 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 en L1.5 wiene leger as dy yn groepen L0 en L0.5 (p0.5 wie grutter as dat yn groep L0 (p0.5 wie grutter as dat yn groepen L0 en L1.0 (pKonklúzje: Yn pasjinten dy't earste trimester uterine-aspiraasje ûndergie, fermindere intravenous lidocaine 1.0 mg / kg foarôfgeand oan propofol-ynjeksje de ED50 fan propofol-induksjedosis signifikant sûnder swiere side-effekten, lykweardich oan it effekt fan 1,5 mg / kg dosis Wy riede 1,0 mg / kg as de optimale dosis. De totale doses fan propofol, wekkertiid en ûngeunstige barrens waarden opnommen.Resultaten: De ED50 (95% betrouwensinterval) fan propofol wie signifikant leger yn groepen L1.0 en L1.5 as groep L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg en 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, fersus 2.4 [2.3–2.5] mg/kg respektivelik p1.0 en L1.5 (p> 0.05 as L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1). .0 en L1.5 wiene leger as dy yn groepen L0 en L0.5 (p0.5 wie grutter as dat yn groep L0 (p0.5 wie grutter as dat yn groepen L0 en L1.0) (pKonklúzje: Yn pasjinten dy't ûndergie earste-trimester uterine aspiraasje, intravenous lidocaine 1.0 mg / kg foarôfgeand oan propofol ynjeksje signifikant fermindere de ED50 fan propofol induction dose sûnder slimme kant effekten, lykweardich oan it effekt fan 1.5 mg / kg doasis.Totale propofol doses, wekker tiid, en neidielige barrens waarden opnommen.Resultaten: De ED50 (95% fertrouwen ynterval) fan propofol wie signifikant leger yn 'e L1.0 en L1.5 groepen as yn' e L0 groep (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/kg по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/kg соответственно, p1,0 en L1,5 (p>0,05) ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg en 1.8 [1.6-1.9] mg/kg fersus 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, respektivelik, p1.0 en L1.5 (p>0.05), lykwols, ferrassend wie de ED50 signifikant heger yn 'e L0-groep .0,5 as L0 (2,8 [2,6-3,0] mg/kg tsjin 2,4 [2,3-2,5] mg/kg; p1,0 en L1,5 wiene leger as yn groepen L0 en L0,5 (p0,5 grutter as yn groepen L0 en L0.5) dat yn groep L0 (p0.5 wie grutter as yn groepen L0 en L1.0 (pKonklúzje: yn pasjinten dy't aspiraasje uterus ûndergeane yn it earste trimester, intravenous administraasje fan lidocaïne yn in doasis fan 1.0 mg / kg foardat ynjeksje fan propofol signifikant fermindere de ED50 fan de induction doasis fan propofol)) sûnder earnstige kant effekten, lykweardich oan it effekt fan in doasis fan 1,5 mg / kg , uterine aspiraasje, betsjutte effektive doseTotale propofol-dosis, tiid foar wekkerjen, en neidielige barrens waarden opnommen.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7和] mg/1.7] mg/1.7 kg/1 kg别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)。然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着是 显着是 显着是mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 和 大于L0 和：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡盠1.0 mg/kg酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词：利多卡因、丙泊酚、孁市宇结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 圗 厥圩术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卨因 1 mg/kg显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kgResultaten: De ED50 (95% betrouwensynterval) fan propofol yn 'e L1.0- en L1.5-groepen wie signifikant leger as yn' e L0-groep (1.6 [1.5-1.7] mg/kg en 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 en L1,5 (p>0,05). в группе L0 (2,8 [2,6-2,6-2,6]). kg respektivelik 2,4 [2,3-2,5] mg/kg, p1,0 en L1,5 (p>0,05).Lykwols, ferrassend wie ED50 signifikant heger yn 'e L0.5-groep as yn groep L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3,0] mg/kg tsjin 2,4 [2,3-2,5] mg/kg;p1.0 en L1.5 wiene leger as yn groepen L0 en L0.5 (p0.5 grutter as yn groepen L0 (p0.5 grutter dan L0 en L1. 0 groepen (p Konklúzjes). : Yn froulike pasjinten, yn pasjinten ûndergiet earste trimester uterine aspiraasje, intravenous lidocaine 1.0 mg / kg foarôfgeand oan propofol ynjeksje signifikant fermindere de ED50 fan de propofol induction doasis sûnder serieuze kant effekten, lykweardich oan in 1.5 mg / kg doasis Wy advisearje 1.0 mg / kg kg as optimale doasis Keywords: lidocaine, propofol, uterine aspiraasje, betsjutte effektive dose
Om't propofol in signifikant koartere heale-libben hat as oare medisinen, wurdt propofol ornaris brûkt as in intraveneus anaesthetic om sedaasje te jaan by ambulante operaasjes.1,2 Sedaasje mei allinich hege doses propofol is lykwols ferbûn mei respiratory en sirkulatoryske side-effekten.Hegere doses fan propofol fergrutsje it risiko fan apnea, boppeste luchtwei ynstoarten, en hypotensie;3-7 wylst legere doses resultearje yn ûnfoldwaande sedaasje.Propofol yn kombinaasje mei oare medisinen ferleget it risiko fan respiratory en circulatory komplikaasjes en soarget foar in feilich en befredigjend sedative effekt.Dêrom is d'r ferlet fan in effektyf adjuvant om de reaksje op sjirurgy te ferminderjen en de needsaak foar propofol te ferminderjen.Yn 'e ôfrûne jierren binne sawol midazolam as dexmedetomidine brûkt yn ambulante sjirurgy, mar de heale-libben fan midazolam is lang, induksje fan dexmedetomidine is stadich, en it medisyn is bulk, dus it gebrûk is beheind.8.9
Lidocaine is in soad brûkte lokale anaesthetic yn klinyske praktyk.10 Eardere ûndersiken hawwe fûn dat intravenous lidocaine it sedative effekt fan propofol-basearre anesthesia koe ferbetterje. versnelde herstel fan gastrointestinale funksje nei operaasje, en fermindere ynsidinsje fan postoperative chronike pine.16-19 Intravenous lidocaine hat in koarte heale-libben (90-120 min), en har bloedkonsintraasjes rapporteare yn klinyske stúdzjes bleaunen ûnder toxyske konsintraasjes (>5 µg) /mL).20,21 Foo et al oanrikkemandearre yn har nij publisearre konsensusrjochtlinen dat as yntraveneus lidocaïne brûkt waard, in begjindosis fan net mear as 1,5 mg/kg berekkene mei it ideale lichemsgewicht fan de pasjint feilich wie.21 In stúdzje fan Lili et al bewiisden al dat administraasje fan bolus intravenous lidocaïne 1.5 mg / kg foardat anaesthesia-ynduksje resultearre yn in 36% reduksje yn ED50 fan propofo Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативенный седативенный седативенный офола.ускоренное фсстановление олудочно-кишечного тракта после ипнирии ипнижение ипнижерионноты хронической хронической хронической хли.16-19 в Нутривенный лидокаий амеет Кориод период период полувыведения (90-120 Концонтрация в К К Клинистрироварегистрироварегирироварегистрироварегистриро илиничестраро х, оставалась Ниже токсическоскоск концрации (> 5 mkg)./ml)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривеннальнавивиза не более 1,5 мг/kg, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Lil.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/kg перед индукциевенное жедокаина в дозе 1,5 мг/kg перед индукциестивисианезид 5 0 persintaazje op 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围圉包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速疼功能加速灢圍生率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床砑究报的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo用静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉寱导前醉导前鈨嚍导前鈨嚳前鈳脨 1.kg可使丙泊酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 中 广泛 广泛 使用 麻醉剂 麻醉剂. 10 先前 研究 发现 增强 增强 酚 的 麻醉 镇静 作用. 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 包括 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术复 术罎 琇 煢。 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 䠔究 研究 砄 究 砄究 砄 究毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议鈄 彡 让 缌 彡 缌 彡因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 , 患者 理想 䮡箸的如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 三 瀂纔 。焔 li证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。。。。。。。 等 还 证明 还 证明5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 的 ， ， ， ， ， 不会娘咁咁呼吸曲线.23
Dêrom wie dizze stúdzje rjochte op it testen fan it effekt fan ferskate doses fan intravenous lidocaine op 'e ED50 en ED95 fan propofol-inducerende doses yn' e earste trimester uterine aspiraasje, en ek om de optimale dosis te bepalen, dy't, nei ús kennis, net studearre is yn eardere stúdzjes..
Nei it foltôgjen fan it ûntwerp fan dizze klinyske proef, hawwe wy de foarige etyske resinsje fan it West China Second Hospital oerslein, en de folgjende is noch in pear moannen fuort.Dêrom sochten wy etyske beoardieling fan 'e China Clinical Trials Registration Ethics Committee, in ûnôfhinklike ynstitúsjonele etykkommisje organisearre troch it China Clinical Trials Registration Center.Dit stúdzjeprotokol waard goedkard troch it Ethics Committee fan 'e Sineeske Clinical Trials Registry (ChiECRCT20210401) en registrearre by de Chinese Clinical Trials Registry (ChiCTR2100049263).De stúdzje waard útfierd yn oerienstimming mei de Ferklearring fan Helsinki fan septimber 2021 oant maaie 2022, en wy krigen skriftlike ynformeare tastimming fan 100 dielnimmers fan 'e stúdzje foarôfgeand oan it begjin fan' e stúdzje.
Dizze prospective stúdzje waard útfierd yn froulike pasjinten dy't pland binne om ambulante hysteroskopy fan earste trimester te ûndergean ûnder algemiene anaesthesia by Sichuan University West China Second Hospital.De stúdzje befette pasjinten mei ASA fysike status I of II, âldens 18-50 jier en fêste foar 6 oeren (fêste) en 2 oeren (floeistoffen) foar operaasje. Utslutingskritearia wiene as folget: pasjinten mei body mass index (BMI)>28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2; Utslutingskritearia wiene as folget: pasjinten mei body mass index (BMI)>28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМкг/м28; Utslutingskritearia wiene as folget: pasjinten mei body mass index (BMI)>28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 of ИМТ < 18 кг/м2; Utslutingskritearia: pasjinten mei body mass index (BMI)> 28 kg/m2 of BMI <18 kg/m2; pasjinten mei lichemsgewicht <40 kg; pasjinten mei lichemsgewicht <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; pasjinten mei gewicht <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; pasjinten mei gewicht <40 kg;Pasjinten mei vaginale levering en in skiednis fan cervical dilatation binnen 6 moannen;pasjinten dy't allergysk binne foar lokale anesthetika, propofol, fentanyl, of oare medisinen dy't ferbûn binne mei dizze stúdzje;pasjinten mei slimme lever- en renale insufficiency, endocrine sykten, pasjinten mei metabolike steurnissen, kardiovaskulêre sykten, sykten fan it respiratory systeem of sykten fan it sintrale senuwstelsel. pasjinten tidens 7 dagen Akseptearre oare eksperiminten binnen 3 moannen foarôfgeand oan de stúdzje Drugs of pasjinten dy't meidie oan oare klinyske proeven;pasjinten ferslave oan alkohol of rekreative drugs;pasjinten mei Mallampati III-IV-skoares.Alle dielnimmers waarden ynformearre oer it doel fan it ûndersyk.
Koartsein waarden 100 pasjinten randomisearre yn groepen L0, L0.5, L1.0 en L1.5 neffens in komputer-generearre willekeurige folchoarder mei in blokgrutte fan 4. It unike nûmer waard fersegele yn in ûntrochsichtich envelope.Anesthesiologen dy't medisinen tariede en administrearje kenne groeptaken.De ûndersikers, pasjinten, sjirurgen en ferpleechkundigen dy't de gegevens sammele wiene taakblind.
Gjin oare medisinen waarden foarôfgeand oan induksje fan anaesthesia.In kanule fan 22 gauge waard yn 'e ader ynfoege en Ringer's lactate-ynfúzje (2 ml / kg / h) waard begon.By it ynfieren fan 'e operaasjekeamer krige de pasjint ynhalaasje fan soerstof troch in masker mei in taryf fan 10 L / min foar 3 minuten foar ynduksje, en invasive bloeddruk, elektrokardiogram, respiratory rate, en peripherale kapillêre soerstofsaturation (SpO2) waarden kontrolearre. oant de pasjint waard frijlitten.fan anaesthesia.en waard yn 'e postoperative perioade oerbrocht nei de anesthesia-ôfdieling.SpO2, hertslach (HR) en invasive bloeddruk waarden opnommen op 'e folgjende trije tiidpunten: op' e tiid fan tarieding foar ynduksje fan anaesthesia (T0), oan 'e ein fan induksje fan anaesthesia (T1), oan' e ein fan cervikale dilataasje (T2).Alle tariedingen waarden taret by keamertemperatuer.temperatuer, opslein en fuortendaliks brûkt.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg en 1.5 mg / kg waarden verdund oan 10 ml mei saline yn in 10 ml spuit.Ek meitsje in gelikense folume fan saline yn in 10 ml spuit.Ynlieding foar anaesthesia waard begon mei in inkele bolus-ynjeksje fan fentanyl 1.0 μg / kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Sina).In minút letter waard tariede lidocaine of saline administreare lykas foarskreaun foar sawat 30 sekonden, en dan waard propofol (Corden Pharma SPA, Itaalje) oan alle pasjinten mei in taryf fan 0,4 ml / s.De earste pasjint yn elke groep krige propofol 2.0 mg / kg.Yn folgjende pasjinten waard de propofol-dosis ferhege of fermindere mei 0,2 mg / kg, ôfhinklik fan it antwurd fan 'e foarige pasjint.De Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) waard brûkt om de djipte fan sedaasje te beoardieljen.24 De MOAA/S-skaal is in 6-puntsskaal en wurdt omskreaun as 5: in maklik út te sprekken namme yn in normale toan;4: sliepreaksje op in namme útsprutsen yn in normale toan;3: allinnich mei in lûd en/of repetitive reaksje nei it roppen fan in namme;2: antwurd allinich op mylde stimulearring of skodzjen;1: antwurd allinich op pynlike kontraktearring fan 'e trapeziusmuskel;0: gjin antwurd op trapezius spierkontraksje. Nei't de MOAA / S-score <1 wie, mocht de sjirurch it pleatsen fan it faginale spekulum begjinne, wat it begjin fan 'e operaasje sinjalearre. Nei't de MOAA / S-score <1 wie, mocht de sjirurch it pleatsen fan it faginale spekulum begjinne, wat it begjin fan 'e operaasje sinjalearre. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркалала, чосле того ции. Sadree't de MOAA / S-score <1 wie, mocht de sjirurch begjinne mei it ynfoegjen fan it faginale spekulum, wat it begjin fan 'e operaasje sinjaleart.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, чнато ознамче. Sadree't de MOAA / S-score <1 wie, mocht de sjirurch begjinne mei it ynfoegjen fan it faginale spekulum, it markearjen fan it begjin fan 'e proseduere.Alle operaasjes wurde útfierd troch deselde sjirurch.It resultaat waard beskôge as ûnjildich as MOAA / S wie ≥1 nei de earste doasis fan propofol of as lid bewegingen waarden waarnommen fan begjin oant cervical dilatation;oars, it resultaat waard beskôge wichtich.Yn net-effektyf gefallen waard de dosis propofol ferhege mei 0,2 mg / kg yn folgjende pasjinten.Propofol waard fermindere mei 0,2 mg / kg yn folgjende pasjinten foar effektive gefallen.As MOAA / S is ≥1 of lidbewegingen wurde waarnommen tidens operaasje, wurdt propofol 0,5-1,0 mg / kg jûn neffens klinyske need.Nei induksje fan anaesthesia, as de apnea-tiid mear as 1 min wie, waard it definieare as respiratorydepresje en meganyske fentilaasje waard útfierd oant spontane respiraasje waard restaurearre.As obstruksje fan 'e boppeste luchtwei wurdt waarnommen, ferheegje de ûnderkaak om fentilaasje mooglik te meitsjen. As SpO2 <92%, hypoxia waard definiearre en de proseduere waard stoppe, en in assistearre gesichtsmasker fentilaasje waard tapast te normalisearjen de soerstof sêding. As SpO2 <92%, hypoxia waard definiearre en de proseduere waard stoppe, en in assistearre gesichtsmasker fentilaasje waard tapast te normalisearjen de soerstof sêding. При SpO2 <92% пределяли гипоксию en процедуру прекращали, as foar нормализации сатурации кислороидомпили цевую масочную вентиляцию легких. By SpO2 <92% waard hypoxia bepaald en de proseduere waard stoppe, en in auxiliary facial mask fentilaasje waard brûkt om soerstof saturaasje te normalisearjen.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧鸥和如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧鸥和 Если SpO2 < 92%, пределите гипоксию и прекратите операцию, as также примените искусственную векиющо аски для нормализации насыщения кислородом. As SpO2 < 92%, bepale hypoxia en beëinigje sjirurgy, en ventilearje mei in masker om soerstofsaturaasje te normalisearjen. As de HR <50 beats / min wie, waard atropine 0,5 mg administrearre. As de HR <50 beats / min wie, waard atropine 0,5 mg administrearre. Если ЧСС <50 уд/min, вводили атропин 0,5 мг. As hertslach <50 bpm, waard atropine 0,5 mg administrearre.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/min, введите 0,5 мг атропина. As hertslach <50 bpm, jou 0,5 mg atropine. Hypotension waard definiearre as SBP, diastolike bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriale druk (MAP) fermindere mei mear as 20% fan 'e baseline, of SBP <80 mmHg. Hypotension waard definiearre as SBP, diastolike bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriale druk (MAP) fermindere mei mear as 20% fan 'e baseline, of SBP <80 mmHg. (Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hypotension waard definiearre as in fermindering fan SBP, diastolike bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriale druk (MAP) troch mear as 20% fan baseline, of SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或HBP。<80 mm 20% ，或SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолическоголари среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Hypotension waard definiearre as in fermindering fan mear as 20% fan baseline yn SBP, diastolike bloeddruk (DBP), of gemiddelde arteriale druk (MAP), of SBP <80 mmHg.As hypotensie optreedt, wurde 0,2-0,4 mg metahydroxylamine of 5-10 mg ephedrine administreare, ôfhinklik fan 'e situaasje.De totale propofol-dosis, tiid fan operaasje en hersteltiid oan 'e ein fan' e operaasje waarden opnommen.Myoklonus en side-effekten fan lokale anaesthetika binne ek rapportearre, lykas tinnitus, periorale numbness, en palpitaasjes nei propofol.
De primêre einpunten wiene de ED50 en ED95 fan 'e propofol-ynduksjedosis.Sekundêre einpunten wiene totale propofoldosis, postoperative hersteltiid, respiratorydepresje, obstruksje fan 'e boppeste luchtwei, hypoxia, bradycardia, hypotensie, en postpropofol myoklonus.
De ûnôfhinklikens en ûnbekende ferdieling fan gegevens studearre op in top-down sekwinsjele manier makket it lestich om teoretysk strange regels te formulearjen foar it berekkenjen fan stekproefgrutte.25 De stekproefgrutte waard bepaald troch de stopregel.Pasjinten moatte wurde ynskreaun foardat op syn minst seis pear ûnjildige resultaten wurde omboud ta jildige resultaten.Simulaasjestúdzjes hawwe oantoand dat yn 'e measte gefallen opnimmen fan op syn minst 20-40 pasjinten in stabile skatting fan 'e doeldosis kin leverje.Oare anaesthesia proeven mei dizze oanpak belûke ek typysk 20-40 pasjinten.26,27 Yn ús stúdzje befette elke groep 25 pasjinten, wat genôch wie foar statistyske analyze.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, FS) waard brûkt om de resultaten te analysearjen.De Shapiro-Wilk-test waard brûkt om de normale ferdieling fan de gegevens te bepalen.Trochrinnende normaal ferdield fariabelen waarden útdrukt as gemiddelde ± standertdeviaasje en fergelike tusken groepen mei ien-wei ANOVA.Net-normaal ferdielde gegevens waarden presintearre as in mediaan (ynterkwartile berik) en fergelike mei de Wilcoxon-rangsumtest.Kategoaryske gegevens wurde presintearre as n (%) en analysearre mei in chi-kwadraat test.De ED50 (95% CI) foar propofol waard berekkene as it gemiddelde fan it middenpunt fan nul signifikante crossover mei ien-wei ANOVA mei Bonferroni's metoade foar fergeliking tusken groepen.ED95 (95% CI) waard rûsd mei probabilistyske regression. Foar alle analyzes waard p<0.05 beskôge om statistysk signifikante ferskillen oan te jaan. Foar alle analyzes waard p<0.05 beskôge om statistysk signifikante ferskillen oan te jaan. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает op статистически значимые различия. Foar alle analyzes waard p<0.05 beskôge om in statistysk signifikant ferskil oan te jaan.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает op статистически значимое различие. Foar alle analyzes waard p<0.05 beskôge om in statistysk signifikant ferskil oan te jaan.
Yn totaal waarden 121 pasjinten registrearre en ûndersocht.Dêrfan waarden 100-pasjinten randomisearre yn 4-groepen en opnommen yn 'e definitive analyze (figuer 1).De baseline-kenmerken fan 'e fjouwer groepen fan pasjinten, ynklusyf leeftyd, BMI, hertslach (T0), SBP (T0), DBP (T0) en SBP (T0), ferskille net signifikant (tabel 1).
In top-down folchoarder dy't de dosis en de reaksje fan de pasjint toant wurdt hjirûnder werjûn (figuer 2).De gemiddelde propofol-ynfúzjedoses yn 'e L0, L0.5, L1.0 en L1.5-groepen wiene 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 en 1.7±0.2 mg/kg respektivelik.Op fig.3 toant in analyze fan 'e dosis-antwurd fan lidocaine en propofol yn fjouwer pasjintengroepen.Tabel 2 lit de ED50 en ED95 (95% CI) fan propofol foar de fjouwer earms sjen, basearre op Dixon-Massey ordinale up-down folchoarder en probabiliteitsregression, respektivelik. De ED50 fan propofol yn groepen L1.0 en L1.5 wie signifikant minder as dat yn groep L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ kg, p<0,001). De ED50 fan propofol yn groepen L1.0 en L1.5 wie signifikant minder as dat yn groep L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ kg, p<0,001).De ED50 fan propofol yn 'e L1.0- en L1.5-groepen wie signifikant leger as yn' e L0-groep (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg tsjin 2,4 [2,3-2,5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0,001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [5] ± 2.3-2 kg ，p < 0.001）. L0 ，p < 0.001）.De propofol ED50 wie signifikant leger yn 'e L1.0- en L1.5-groepen as yn' e L0-groep (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg tsjin 2,4 [2,3-2,5] mg/kg)./kg кг, p < 0,001). /kg kg, p < 0,001). De wearde fan ED50 wie heger yn groep L0.5 as yn groep L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). De wearde fan ED50 wie heger yn groep L0.5 as yn groep L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/kg против 2,4 [2,3–2,5] p<0kg ,05). De ED50 wie heger yn 'e L0.5-groep as yn' e L0-groep (2.8 [2.6-3.0] mg / kg tsjin 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05). Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–02,5] мг. 05). De L0.5-groep hie hegere ED50-wearden dan de L0-groep (2.8 [2.6-3.0] mg/kg tsjin 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0, 05). D'r wie gjin signifikant ferskil yn ED50 fan propofol tusken groepen L1.0 en L1.5 (p>0.05). D'r wie gjin signifikant ferskil yn ED50 fan propofol tusken groepen L1.0 en L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 en L1.5 (p>0,05). D'r wie gjin signifikant ferskil yn propofol ED50 tusken de L1.0- en L1.5-groepen (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 en группой L1.5 (p>0,05). D'r wie gjin signifikant ferskil yn propofol ED50 tusken de L1.0-groep en de L1.5-groep (p>0.05).
Tabel 2 ED50 en ED95 (95% CI) fan de fjouwer propofol groepen basearre op boppeste en legere oarder Dixon-Massey distribúsje en Probit regression
Figure 2 Dixon oan de boppe- en ûnderkant fan de fjouwer groepen."●" betsjut jildich, "○" betsjut ûnjildich.
D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn sjirurgy duor en wekkertiid lykas neamd yn Tabel 3 (p>0.05). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn sjirurgy duor en wekkertiid lykas neamd yn Tabel 3 (p>0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции en времени пробив, било никаких це 3 (p>0,05). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken de groepen yn 'e doer fan' e operaasje en de tiid fan wekker, lykas oanjûn yn tabel 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), казак повция. D'r wie gjin signifikant ferskil yn wurktiid en wekkertiid tusken groepen (p>0.05), lykas werjûn yn Tabel 3. De gemiddelde doses fan totale propofol nedich foar de hiele operaasje wiene signifikant grutter yn groepen L0 en L0.5 as de oare twa groepen (p<0.05, Tabel 3). De gemiddelde doses fan totale propofol nedich foar de hiele operaasje wiene signifikant grutter yn groepen L0 en L0.5 as de oare twa groepen (p<0.05, Tabel 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0, дух группах (p<0,05, tabel 3). De gemiddelde doses fan totale propofol nedich foar de hiele operaasje wiene signifikant heger yn 'e L0- en L0.5-groepen as yn' e oare twa groepen (p<0.05, Tabel 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в групимах L0,вхр группах (p<0,05, tabel 3). De gemiddelde dosis fan totale propofol nedich foar de hiele proseduere wie signifikant heger yn 'e L0- en L0.5-groepen as yn' e oare twa groepen (p<0.05, Tabel 3). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn it foarkommen fan obstruksje fan boppeste luchtwei (p>0.05). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn it foarkommen fan obstruksje fan boppeste luchtwei (p>0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путе>, 0). Der wiene gjin signifikante ferskillen tusken de groepen yn 'e ynsidinsje fan obstruksje fan boppeste luchtwei (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Der wie gjin signifikant ferskil yn 'e ynsidinsje fan obstruksje fan boppeste luchtwei tusken de groepen (p> 0.05). De ynsidinsje fan respiratorydepresje yn groep L0.5 wie grutter dan yn groepen L0 en L1.0 (p<0.05). De ynsidinsje fan respiratorydepresje yn groep L0.5 wie grutter dan yn groepen L0 en L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 en L1,0 (p<0,05). De frekwinsje fan respiratorydepresje yn 'e L0.5-groep wie heger as yn' e L0- en L1.0-groepen (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 en L1,0 (p<0,05). De frekwinsje fan respiratorydepresje yn 'e L0.5-groep wie heger as yn' e L0- en L1.0-groepen (p<0.05). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn it foarkommen fan hypotensie (p>0.05), mar de SBP-ôffal nei anaesthesia-ynduksje yn groep L0.5 wie grutter dan dy yn groep L0 (p<0.01). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn it foarkommen fan hypotensie (p>0.05), mar de SBP-ôffal nei anaesthesia-ynduksje yn groep L0.5 wie grutter dan dy yn groep L0 (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД послец ип 0,05 ,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken de groepen yn 'e ynsidinsje fan hypotension (p> 0.05), mar de fermindering fan SBP nei induksje fan anesthesia wie grutter yn 'e L0.5-groep as yn 'e L0-groep (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP丅庍庻夅度庈夅度庈弦度庈帅度庈縅店. 1).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP丅庍庻夅度庈夅度庈弦度庈帅度庈縅店. 1) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение Сидкив руппе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). D'r wie gjin signifikant ferskil yn 'e ynsidinsje fan hypotension tusken de twa groepen (p>0.05), mar de reduksje fan SBP nei induksje fan anesthesia wie grutter yn' e L0.5-groep as yn 'e L0-groep (p<0.01).Gjin fan 'e pasjinten ûntwikkele bradycardia en hypoxia.Gjin pasjint rapportearre misselijkheid, tinnitus, periorale numbness, en palpitaasjes.Pasjint #20 yn groep L1.0 ûntwikkele facial myoklonus nei de earste doasis fan propofol 1.8 mg / kg, en pasjint # 10 yn groep L1.5 ûntwikkele myoklonus fan it gesicht en úteinen nei de earste doasis fan propofol 1.4 mg / kg..Myoklonus stopt nei 30-60 sekonden. D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn 'e ynsidinsje fan myoklonus (p> 0.05). D'r wiene gjin signifikante ferskillen tusken groepen yn 'e ynsidinsje fan myoklonus (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Der wiene gjin signifikante ferskillen tusken de groepen yn 'e ynsidinsje fan myoklonus (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). D'r wie gjin signifikant ferskil yn 'e frekwinsje fan myoklonus tusken de groepen (p> 0.05).
Foar ús kennis is dit de earste prospective stúdzje dy't it effekt toant fan ferskate doses fan intravenous lidocaine op 'e ED50 en ED95 fan' e induksjedosis fan propofol yn pasjinten dy't hysteroskopie fan 'e earste trimester ûndergeane.De resultaten litte sjen dat yntravenous administraasje fan lidocaine by in doasis fan 1.0 mg / kg foar ynjeksje fan propofol signifikant fermindere ED50, ED95 en totale propofoldosis, wat lykweardich is oan it effekt fan in doasis fan 1.5 mg / kg.Wy advisearje dêrom in legere doasis fan 1,0 mg / kg as de optimale dosis foar effektive adjunktive terapy foar intravenous anaesthesia mei propofol.Wy wiene ferrast om te finen dat yntravenous administraasje fan 0.5 mg / kg lidocaine de ED50 fan propofol fergrutte, wat in komplekse effekt fan lidocaine oanjout.
Troch syn rappe begjin fan aksje en rappe herstel, wurdt propofol faak brûkt foar sedaasje yn ambulante sjirurgyske prosedueres.Lykwols, hegere doses fan propofol ferhege it risiko fan apnea, boppeste luchtwei ynstoarten, en hypotensie, wylst legere doses resultearre yn ûnfoldwaande sedaasje.Dêrom is d'r ferlet fan in effektyf adjuvant om de reaksje op sjirurgy te ferminderjen en de needsaak foar propofol te ferminderjen.Yn 'e ôfrûne jierren hawwe in protte stúdzjes de analgetyske effekten fan intravenous lidocaine oantoand, ynklusyf reduksje fan pine nei propofol-ynjeksje, reduksje fan opioïde easken, en reduksje fan chronike postoperative pine.Yn harren publisearre konsensus oanbefellings, Foo et al.riede oan dat in earste doasis fan net mear as 1,5 mg / kg berekkene mei help fan ideaal lichemsgewicht feilich wêze foar intravenous lidocaine.Recently, Liu et al.en Yu et al.oantoand dat intravenous administraasje fan lidocaïne foarôfgeand oan ynduksje fan anaesthesia resultearre yn in reduksje yn 'e ED50 fan propofol yn gastroskopy en hysteroskopie pasjinten.Sadwaande wie ús stúdzje rjochte op it testen fan it effekt fan ferskate doses fan intravenous lidocaine op propofol-induzearre ED50 en ED95 yn 'e earste trimester uterine-aspiraasje en om de optimale dosis te bepalen.Wy útsletten pasjinten mei in skiednis fan vaginale levering en dy't hie cervical dilatation binnen 6 moannen omdat wy oannommen dat pasjinten mei in histoarje fan vaginale levering of in skiednis fan cervical dilatation hie minder cervical stimulaasje tidens sjirurgyske dilataasje as pasjinten gjin skiednis fan cervical dilatation.dilataasje fan 'e cervix fan' e pasjint.28 Dit kin liede ta krekter resultaten.
Intravenous lidocaine hat in heale libben fan mar 5-8 minuten, begjinnend fan it vaskulêre bêd en penetrearret yn perifeare weefsels, earst troch gebieten fan hege perfúzje (hert, longen, lever, milt), en dan yn gebieten fan hypoperfúzje.spieren en adipose weefsel).10 Yn ús stúdzje administreare wy lidocaïne foarôfgeand oan propofol-ynduksje om syn plasmakonsintraasje binnen it effektive berik te behâlden.As gefolch, it brûken fan 1.5 mg / kg lidocaine foardat propofol resultearre yn in 26% reduksje yn 'e ED50 fan propofol, en 1.0 mg / kg lidocaine resultearre yn in 30% reduksje.Dizze resultaten binne yn oerienstimming mei dy fan Liu en Xu, toant dat lidocaïne by dizze doses analgetyske en antihyperalgetyske effekten hat.Ferrassend lykwols waard de ED50 ferhege mei yntraveneus lidocaïne op 0.5 mg / kg, wat suggerearret dat it effekt fan 'e 0.5 mg / kg-dosis kin wurde omkeard en dat heul lege doses fan intravenous lidocaïne kinne wurde assosjeare mei slimmer hypersensitiviteitsreaksjes ferbûn mei nervous excitability.Lidocaine wurket op meardere molekulêre doelen belutsen by akute en chronike nociception, ynklusyf N-methyl-D-aspartate (NMDA) en muscarinyske cholinergyske (m1, m3) receptors, dy't 100-1000 kear gefoeliger binne as oare doelen.20,29 De NMDA, m1 en m3 receptors bliuwe gefoelich by lidocaine konsintraasjes ûnder klinysk relevante plasma konsintraasjes.Lidocaine inhibearret de aktivearring fan minsklike NMDA-receptors by nanomolêre konsintraasjes mei maksimale ynhibysje yn it millimolêre berik, wat resulteart yn pineferliening.Lidocaine wurket op muscarinyske cholinergyske receptors op in konsintraasje- en tiidôfhinklike manier.Claes et al.toande dat yntravenous administraasje fan lidocaine by doses fan 10 en 30 mg / kg ferhege intraspinale acetylcholine frijlitting en induced sintrale analgesia troch aktivearjen muscarinic receptors yn ratten, mar in doasis fan 1 mg / kg lidocaine net signifikant fergrutsje intraspinale acetylcholine frijlitting.30,31 Stúdzjes hawwe ek oantoand dat lidocaine de m1 en m3 muscarinyske receptors blokkeart by heul lege nanomolêre konsintraasjes (IC50 fan 18 nM foar m1 en 370 nM foar m3).Dêrnjonken resultearre lange termyn eksposysje foar lidocaine by IC50 yn in bifasyske feroaring fan 'e m1- en m3-receptors mei inisjele ynhibysje folge 8 oeren letter troch ferhege sinjalearring.32 Sa kin ús ienige bolus fan heul lege doses lidocaïne 0.5 mg / kg sûnder langere eksposysje effektyf wêze foaral troch remming fan 'e m1- en m3-receptors.Ynhibysje fan m1- en m3-receptors wie mear útsprutsen, wat de ferheging fan ED50 yn 'e L0.5-groep yn ús stúdzje kin ferklearje.Yn ús stúdzje hawwe wy lykwols de plasmakonsintraasje fan lidocaine net mjitten.Fierder ûndersyk en ferifikaasje is nedich om dizze oanname te befestigjen.
De gemiddelde doasis fan totale propofol nedich foar de hiele operaasje wie signifikant heger yn de L0 en L0.5 groepen as yn de oare twa groepen.De frekwinsje fan respiratorydepresje yn 'e L0.5-groep wie heger as yn' e L0- en L1.0-groepen.De fermindering fan SBP nei induksje fan anaesthesia yn 'e L0.5-groep wie grutter dan yn' e L0-groep.Gjin fan 'e pasjinten ûntwikkele hypoxia, om't wy op 'e tiid in kinlift of maskerventilaasje útfierden.De ferhege doasis fan totale propofol, de frekwinsje fan respiratorydepresje, en de fermindering fan systolike bloeddruk nei induksje fan anaesthesia yn 'e L0.5-groep suggerearre ek dat hege doses propofol it risiko fan respiratory en sirkulatoryske depresje ferheegje kinne.D'r wiene gjin ferskillen yn 'e ynsidinsje fan ûngeunstige barrens tusken groepen L0, L1.0 en L1.5.Lykwols, sjoen it ûntwerp fan ús stúdzje, wie de gemiddelde propofol-inducerende dosis yn elke groep tichtby de ED50 mar ûnder de ED95.Sa kin de ynsidinsje fan ûngeunstige eveneminten heger west hawwe as pasjinten yn 'e L0-groep mei propofol yn in doasis fan ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg) inducearre waarden.It effekt fan lidocaine resultearre lykwols yn in ED95 fan 2.0 (1.9-2.4) mg / kg en 2.1 (1.9-2.4) mg / kg yn respektivelik de L1.0- en L1.5-groepen by relatyf lege doses.De boppesteande diskusje ferklearret wêrom't wy leauwe dat it analgetyske effekt fan intravenous lidocaine by passende doses en op 'e krekte tiid nuttich is by it ferminderjen fan propofol-induzearre anesthesia-komplikaasjes.Yn ús stúdzje wiene d'r gjin signifikante ferskillen yn ED50, totale propofoldosis, wekkertiid, en neidielige barrens tusken de L1.0- en L1.5-groepen.Wy advisearje dêrom in legere doasis fan 1.0 mg / kg IV lidocaine as de optimale doasis.
D'r binne wat beheiningen fan ús stúdzje.Earst waarden allinich pasjinten mei ASA I of II opnommen yn dizze stúdzje, mar pasjinten mei ASA III of IV kinne mear gefoelich wêze foar respiratory en kardiovaskulêre depresje by it nimmen fan propofol.33 Boppedat wiene alle dielnimmers oan dizze stúdzje swiere froulju, en de resultaten kinne relatearre wurde oan fysiologyske ferskillen, ferskillen yn 'e manlike befolking.Twadder brûke wy de MOAA / S-skoare as in yndikator fan it nivo fan sedaasje ynstee fan objektive yndikatoaren lykas BIS-monitoring.34 Tredde, lidocaine waard administraasje as ienige bolus en wy mjitten gjin plasmanivo's fan lidocaine.Uteinlik wurdt ED95 bepaald troch ED50, dus fierder ûndersyk is nedich om krekter gegevens te krijen.
De resultaten fan ús hjoeddeistige stúdzje lieten sjen dat yntravenous administraasje fan 1.0 mg / kg lidocaïne foarôfgeand oan propofol-ynjeksje signifikant fermindere ED50, ED95, en totale propofoldosis yn pasjinten dy't ambulante hysteroskopie fan earste trimester ûnder anesthesia ûndergeane, lykweardich oan in effektive doasis fan 1.5 mg / kg.Wy beskôgje in doasis fan 1,0 mg / kg as de optimale dosaasje.Ferrassend fergrutte in intravenous doasis fan 0.5 mg / kg lidocaine de ED50 fan propofol, wat oanjout op in komplekse effekt fan lidocaine.Fierdere stúdzjes fan 'e ûnderlizzende meganismen binne nedich om ús resultaten te befestigjen.
De gegevens krigen tidens de stúdzje kinne wurde krigen fan 'e oerienkommende auteur (Ni Huang).
Ik wol Dr Huang Han fan ús ôfdieling en de ferpleechkundigen yn de operaasjekeamer betankje foar har sterke stipe.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol tsjin propofol plus midazolam foar it ynfoegjen fan laryngeale masker.Eur J anesthetic additive.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.Propofol tsjin tradisjonele sedativen foar avansearre endoskopyske sjirurgy: in meta-analyze.Dig de endoskoop út.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Boppeste luchtwei ynstoart by ferskate konsintraasjes fan propofol anaesthesia.Anesthetic.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL et al.Fergeliking fan boppeste luchtwei ynstoarten by minsken tidens anaesthesia en tidens sliep.Anesthesia en komfort.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Ynsidinsje fan hypoxia en risikofaktoaren foar djippe sedaasje mei propofol yn pasjinten dy't inducearre abortus ûndergean foardat medikaasje.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Effektiviteit en feiligens fan remazolam tosylate yn ferliking mei propofol yn pasjinten dy't kolonoskopy ûndergeane: in faze III multicenter randomisearre klinyske proef mei aktive kontrôle.Ik bin J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Djippe sedaasje yn endoskopyske gastrointestinale sjirurgy mei kontrolearre propofol-infuzje: in retrospektyf kohortstúdzje.Anesthesie BMK.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam yn anesthesiology.Reverend Medical University of Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine tsjin propofol foar gastrointestinale endoskopie: in meta-analyze.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Perioperative intravenous administraasje fan lidocaine.medisinen.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE en oaren.It effekt fan intravenous lidocaine op de needsaak foar propofol by totale yntravenous anaesthesia waard mjitten troch de bispektrale yndeks.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Intravenous administraasje fan lidocaine fergruttet de djipte fan anaesthesia mei propofol foar hûdynsjes - in randomisearre kontrolearre proef.Acta Anaesthesiol Scand.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Intravenous lidocaine fermindert de propofoldosis signifikant by kolonoskopy: in randomisearre, placebo-kontroleare proef.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperative intravenous lidocaine mei propofol foar endoskopyske retrograde cholangiopancreatography: in prospective, randomisearre, dûbelblinde stúdzje.J Gastrointestinale heparine.2021;36:1286-1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Effektiviteit en feiligens fan yntravenous lidocaine yn propofol-basearre prosedurele sedaasje yn ERCP: in prospective, randomisearre, dûbelblinde, kontrolearre probleem.Gastrointestinale endoskopie.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Systematyske resinsje en meta-analyze fan perioperative yntravenous lidocaine foar postoperative analgesia yn pasjinten dy't spinale sjirurgy ûndergeane.Pine medisinen.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Mean effektive doasis lidocaine foar it foarkommen fan pine fan propofol-ynjeksje dy't triglycerides fan medium en lange keten befetsje, basearre op mager lichemsmassa.Pine medisinen.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X et al.Effekt fan perioperative yntravenous lidocaine op herstel nei laparoskopyske cholecystektomy - in randomisearre kontrolearre probleem.International Journal of Surgery.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF en oaren.Systemyske administraasje fan lidocaïne ferbettert de kwaliteit fan postoperative herstel nei ambulante laparoskopyske operaasjes.Anesthesia en komfort.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Molekulêre meganismen fan aksje fan systemyske lidocaine yn akute en chronike pine: in beskriuwende resinsje.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Behanneling fan postoperative pine en herstel mei yntravenous lidocaine: in ynternasjonale konsensus oer effektiviteit en feiligens.anesthesia.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Intravenous lidocaine attenuates hysteroscopy antwurd op cervical dilatation: in randomisearre kontrolearre probleem.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Effekt fan yntravenous lidocaine op ED50 fan induzearre propofol by gastroskopy yn folwoeksen pasjinten: in randomisearre kontrolearre probleem.J. Clean Farm Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.Korrelaasjes tusken fitale tekens en djipte fan sedaasje waarden beoardiele tidens bronchoskopy mei in wizige observeraktiviteit en sedaasjebeoardieling (MOAA/S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.00000000000000784